Manično-depresivna motnja, ki je psihologom bolj znana kot bipolarna ali manično-depresivna motnja, je duševna bolezen, povezana z nihanji razpoloženja. Bolniki lahko preidejo skozi več faz - epizod, od katerih so nekatere produktivne in ne motijo človekovega delovanja v družbi, druge pa so lahko nevarne bodisi za samega bolnika bodisi za druge.
Kaj je bipolarna motnja
Prvotno se je izraz "manično-depresivna psihoza" nanašal na vse motnje razpoloženja. Koncept je bil uveden konec 19. stoletja in je obstajal do šestdesetih let 20. stoletja, ko je nemški znanstvenik, psihiater Karl Leonhard ustvaril svojo lastno nosološko klasifikacijo psihotičnih bolezni. Leonhard je skoval izraz bipolarna motnja in ji nasprotoval unipolarno motnjo. Preprosteje je ločil bolnike z veliko depresivno motnjo od tistih z epizodami depresije, ki se izmenjujejo z obdobji manije. Psihoza, ki je prisotna v enem izmed imen bolezni, je ena najresnejših stopenj.
Na svetu bipolarna motnja prizadene približno 4% prebivalstva.
Glede na resnost poteka bolezni delimo na bipolarno motnjo tipa I in II in ciklotomijo. Bipolarna motnja I je najnevarnejša, depresivna obdobja lahko motijo družbeno in osebno življenje, manične epizode pa so lahko nevarne tako za bolnika kot za druge. Bipolarna motnja II je manj nevarna, vendar so depresivne faze v njej daljše, a manične epizode imajo običajno obliko hipomanije, manj hude motnje. Ciklotomska motnja je najlažja vrsta bolezni.
Pogosto pri bipolarnih motnjah razlikujejo tiste sezonske narave in motnje s hitro spremembo faz, ciklično menjavanje epizod.
Hipomanične in manične epizode
Hipomanija je ena od "blagih" faz bipolarne motnje. Med njim so lahko bolniki le nekoliko bolj vznemirljivi, a aktivni, energični in morda celo uspešnejši. Za hipomanijo je, tako kot za manijo, značilna povečana samozavest in v različni meri povečana samozavest.
Ko iz goipomanije prehajamo v manijo, boli občutek, da se ne počutimo le pametnega in uspešnega, ampak "neprebojnega", nezmotljivega, polnega briljantnih idej in energije za njihovo izvedbo. Pacient se v manični epizodi "zaduši" v obilju lastnih misli, njegov govor postane kaotičen in spontan, jezik ne dohaja besed, rojenih v izčrpanem umu. Bolnike je težko prekiniti, včasih začnejo govoriti v rimi in ne samo obupno gestikulirati, ampak tudi plesati, ne da bi prenehali oddajati. Nespečnost je značilen simptom manične epizode. Bolniki menijo, da imajo toliko energije, da je za okrevanje dovolj 2-3 ure spanja na dan.
Drugi simptomi manične faze so:
- povečan spolni nagon;
- sproščeno in tvegano vedenje;
- povečana razdražljivost;
- nerazumne finančne naložbe, veselje in tvegana poraba;
- hrepenenje po alkoholu in drogah.
Pacient se težko koncentrira, njegove misli skačejo iz ene v drugo. V manični fazi lahko človek postane agresiven in nagnjen k psihozi, vse do blodnje in halukogene motnje. Manične epizode niso nevarne samo za bolne, ampak tudi za tiste okoli njih.
Depresivne epizode
Med depresivno fazo pacient morda ne bo več dni vstal iz postelje, češ da mu ni treba kam iti in za to nima moči.aktivnost manične epizode nadomesti apatija, zaupanje v lastno izključnost - v prepričanje o nepomembnosti in neuporabnosti svojega obstoja.
Simptomi depresivne epizode so:
- nenormalno zmanjšanje ali povečanje apetita;
- izguba spolnega nagona;
- neodločnost;
- povečana tesnoba;
- povišan občutek krivde;
- izguba koncentracije.
Depresivna faza lahko postane tudi psihotična in jo v akutni obliki spremljajo blodnje in halucinacije. V depresivni epizodi je bolnik najpogosteje nevaren sam zase, ker ga pogosto obiščejo misli o samomoru. ki ga lahko izvaja.
Mešane afektivne epizode
Mešane epizode so pri bipolarni motnji najnevarnejše. Med njimi bolnik hkrati kaže simptome depresije in manije. Med svojim "briljantnim" inspirativnim govorom lahko plane v jok ali brez razloga skoči iz postelje in se prepusti živahni dejavnosti, bolnik lahko hkrati načrtuje grandiozne načrte in se počuti kot neuspeh. Napadi panike se končajo z agresijo.
V kateri koli fazi motnje bolnik potrebuje pomoč usposobljenih zdravnikov.
