Obstaja veliko število vrst in vrst depresije, od katerih ima vsaka takšne ali drugačne dodatne simptome in lastnosti. Ena od vrst je bistvena depresija. Katere so značilnosti te države? Kateri znaki lahko kažejo na to obliko motnje?
Prvič se je o pojavu esencialne depresije začelo razpravljati v šestdesetih letih 20. stoletja. Hkrati je bilo navedeno drugo ime za to motnjo: depresija brez predmeta. Kljub dejstvu, da ima stanje med simptomi številne značilnosti, značilne za klinično depresijo, ima ta motnja nekatere značilnosti. Pogosto se na podlagi značilnosti esencialne depresije postavi ustrezna diagnoza.
Katere so značilnosti pojava esencialne depresije
V večini primerov je za klasično depresijo značilen občutek popolnega brezupa, pomnožen s hudim občutkom krivde. Pacient se lahko nagiba k samoobtoževanju, samo-amortizaciji, samobihanju, samokaznovanju. Glede na to se pogosto oblikujejo samomorilne misli, ki se v nekaterih primerih spremenijo v neposredne poskuse samomora. Vse to sploh ni značilno za esencialno depresijo.
Kaj je bistveni fenomen depresije? To je določeno stanje, ko človek močno zmanjša vitalnost. Za to obliko bolezni niso značilni krivda, sram, avtoagresija in druge negativne oblike vedenja. S to kršitvijo je oseba v stanju nenehnega propadanja. Iz tega razloga je bistveno depresijo zelo enostavno zamenjati s sindromom kronične utrujenosti, visoko delujočo depresijo ali izgorelostjo.
Posebnost te oblike depresivne motnje je tudi v tem, da bolnik zaradi nenehnega občutka izčrpanosti začne dobesedno sovražiti ves svet in življenje samo. Samomorilne misli se običajno pojavijo pod vplivom hude neustrezne utrujenosti in popolnega upada, ko se vse zdi nesmiselno, dolgočasno, brezupno in neuporabno.
V večini primerov je esencialna depresija slabo diagnosticirana in običajno ostane neizpolnjena (neizražena). Zaradi tega lahko stanje bolne osebe spremlja stalni stres (notranji in zunanji, moralni in fizični), ki običajno ni značilen za druge oblike depresivne motnje. V kombinaciji s popolnim upadanjem in odsotnostjo kakršnih koli želja, teženj pride do izraza močna razpršena tesnoba, ki jo lahko spremlja občutek negativnega stresa in splošne telesne bolezni.
Med značilnosti esencialne depresije sodi tudi psihosomatika, ki je običajno zelo izrazita. Zaradi te lastnosti lahko ta pojav zamenjamo s tako imenovano maskirano depresijo, ko psihik iz fizične bolezni izstopi od znotraj.
Omeniti velja, da natančni razlogi za pojav pojava esencialne depresije še niso ugotovljeni. Možnosti je veliko. Strokovnjaki pa pogosto vztrajajo, da se ta motnja razvije zaradi zatiranja libida, zaradi česar se količina vitalne energije močno zmanjša. Nekateri psihoanalitiki ugotavljajo tudi, da lahko esencialna depresija nastane na podlagi narcizma in zgodnjih otroških psihotraum.
Ključni simptomi bistvene depresije
Pri neizraženi depresiji običajno ne opazimo prisotnosti notranjih konfliktov, strahov in globokih občutkov. Na splošno je čustveno ozadje bolne osebe znižano, slabo.
Razmišljanje trpi na določen način pri tej obliki depresije. Postane čim bolj specifičen: bolni ljudje težko razumejo (in razložijo) kakršne koli figurativne pomene, metafore. Razmišljanje se takorekoč spremeni v neposredno, prazno in "sivo".
Simptomi bistvene depresije vključujejo težave s spanjem. Vendar to ne pomeni zaspanosti ali nespečnosti. Bolniki s tovrstno depresijo praviloma bodisi popolnoma prenehajo sanjati ali pa njihove sanje postanejo pičle, enolične, zbledele, brez zapletov in čustev. Slike v sanjah se ponavljajo monotono, zjutraj pa se človek počuti popolnoma "preživel", zlomljen, zbudi se slabe volje.
Znaki neizražene depresije so spremembe, ki vplivajo na bolnikov govor. Običajno se ljudje z esencialno depresijo - tudi zaradi oslabljenega mišljenja - začnejo izražati počasi, počasi, zmečkani. Govorijo s preprostimi besednimi zvezami, praktično ne dodajo čustev v svoj govor. Slaba je tudi mimika obraza, geste med pogovorom so lahko popolnoma odsotne, kar otežuje proces komunikacije s takšnimi pacienti.
Z napredovanjem bolezni človek postopoma izgublja sposobnost vizualizacije. Simptom esencialne depresije je nenadna nezmožnost predstavljanja, fantaziranja in iznajdbe. Takšni ljudje zavračajo kakršne koli ustvarjalne hobije, ker preprosto ne morem ustvariti. V tem ozadju pogosto prihaja do oslabitve volje, kar je običajno značilno tudi za klasični tip depresivne motnje. Apato-abulični sindrom (appatično-abulični sindrom) lahko spremlja to obliko depresivne motnje.
Pomembno je omeniti dejstvo, da lahko med negativnimi znaki esencialne depresije v redkih primerih obstajajo resni "proizvodi bolezni": halucinacije, obsesije, blodnje, iluzije.
