Psihoorganski sindrom se pojavi pri možganskih lezijah. S to boleznijo se poslabša spomin, zmanjša se inteligenca in pride do čustvene nestabilnosti. Ta polietiološka bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar so zanjo še posebej dovzetni starejši ljudje.
Simptomi
Simptomi psihoorganskega sindroma so v triadi Walter-Buel. Ta definicija vključuje okvaro spomina, zmanjšano inteligenco in čustveno-voljno okvaro. Sprva bolnik trpi za astenijo, čustveno nestabilnostjo, odvisnostjo od vremenskih razmer in zmanjšanjem koncentracije. Hitro se utrudi in postane manj učinkovit. Potem se močno poslabšajo spomin in intelektualne sposobnosti. Oseba tako rekoč izgubi sposobnost, da bi prevzela nove informacije ali se spomnila, kaj je vedela. Poleg tega so pri nekaterih bolnikih različni vidiki spomina različno prizadeti. Drugi bolniki trpijo zaradi popolne izgube spomina na posamezne dogodke. Tretja skupina ima lažne spomine, pride do izkrivljanja resničnosti.
Prvi alarmni zvonec pri psihoorganskem sindromu je nekritičnost do lastnega vedenja, neustreznost ocenjevanja okoliških dogodkov. Zdi se, da bolnik loči dobro od slabega, vendar le abstraktno in v določeni situaciji postane netaktičen in sebičen. Človekov krog interesov je močno zožen, ne more zaznati dogajanja kot celote, ampak upošteva le njegove drobce. Prednostno razvrščanje je oslabljeno, govor postane slab, stavki pa kratki in enozložni. Pacient težko izrazi svoje misli in pogosto se zateče k formulacijskim frazam. Pacientu je vedno težje ustrezno pokazati lastna čustva dogajanju. Nenadni siloviti val se opazi brez očitnega razloga ali iz manjših razlogov.
Obdobja
Razvoj psihoorganskega sindroma poteka skozi 4 faze: astenično, eksplozivno, evforično in apatično. Za prvo stopnjo so značilni hitra moralna in fizična utrujenost, čustvena nestabilnost, povečan prag občutljivosti in razdražljivosti. Pogojne intelektualne in mnetične motnje še niso tako opazne, vendar duševna produktivnost počasi upada. Pacient trpi za blago motnjo spomina in pozabljivostjo. Jasno se kaže meteorološka odvisnost in pri blagi obliki psihoorganskega sindroma se bolnik med spremembo vremena počuti slabo, v hudi pa vnaprej.
Za drugo, eksplozivno stopnjo psihoorganskega sindroma je značilna povečana razdražljivost, jeza, paroksizmalna agresivnost in čustvena razdražljivost. Pacient lahko iz kakršnega koli razloga zaide v histerijo, kadar mu dogajanje ne ustreza. Spomin se poslabšuje, volja, sposobnost obvladovanja in prilagajanja situaciji se zmanjšuje. Če se na tej stopnji bolnik zateče k alkoholu, kar se pogosto zgodi, se psihoorganski sindrom poslabša. Hkrati bolezen prispeva k hitrejšemu pojavu odvisnosti od alkohola. Nekateri bolniki postanejo nagnjeni k paranoji in sporom.
Nato nastopi evforična faza, katere glavna razlika je sprememba prevladujočega afekta. Bolnik ima samozadovoljno in povišano razpoloženje, to stanje pa je lahko posejano z agresivnostjo in solznimi napadi. Samokritičnost še naprej upada in spomin se poslabša. Poleg tega privlačnost ni omejena. Nekateri bolniki razvijejo nasilni smeh ali jok, katerega pečat ostane na pacientovem obrazu dlje časa.
Za zadnjo stopnjo - apatično - je značilna izguba spontanosti, brezbrižnost do sprememb. Astenija, nasilni smeh ali jok se nadaljujejo in lahko se pojavi demenca (demenca).
Zdravljenje
Po določitvi diagnoze psihoorganskega sindroma je bolnik napoten k strokovnjakom, da bi ugotovili osnovno bolezen, ki je postala glavni vzrok. V takšnih primerih svetujejo nevrolog, vaskularni kirurg, specialist za nalezljive bolezni, venereolog, endokrinolog, kardiolog in gastroenterolog. Izvajajo se dodatne študije, vključno z magnetno resonanco možganov in EEG. Nato se pripravi načrt zdravljenja z uporabo nootropnih zdravil, vitaminskih kompleksov, antioksidantov, zdravil za izboljšanje možganske cirkulacije ali antipsihotikov. Glede na rezultate zdravljenja patologije lahko pride do stabilizacije ali postopnega poslabšanja simptomov.
