Obstaja kategorija bolnikov, katerih diagnostika motenj zdravnikom povzroča velike težave, saj se "bolniki" obračajo na različne strokovnjake, skrbno skrivajo svojo anamnezo, spretno lažejo zdravnike, si povzročajo poškodbe in hkrati zanikajo simulacijo v vseh mogočih način. Po identifikaciji simulacije so zdravniki prisiljeni, da se obrnejo na svoje kolege s področja psihiatrije.
Munchausenov sindrom je ena od vrst histerije, mejne duševne motnje, ki se kaže v simulaciji različnih bolezni. Prvi opis tega pojava je sredi prejšnjega stoletja dal angleški zdravnik Richard Asher. In sindrom je dobil ime v čast baronu Munchausenu, ki je znan po svoji sposobnosti izumljanja neverjetnih zgodb.
Vzroki Munchausenovega sindroma
Glavni razlog je potreba simulatorja, da k sebi pritegne tisto, česar mu v otroštvu ni manjkalo - pozornost in skrb. Velika večina bolnikov je odraščala v odtujenosti in nepazljivosti staršev. Oseba se spominja, kako je v otroštvu zelo zbolel, starši pa so bili od vseenosti nenadoma pozorni in skrbni. Toda bolezen je minila in starši so mu spet nehali biti pozorni. Vse to je prispevalo k oblikovanju njegovega vzorca razmišljanja - če se želite počutiti potrebnega in pomembnega, morate zboleti!
Drug razlog je izboljšanje samozavesti. Bolniki poskušajo poiskati pomoč pri znanih zdravnikih, da bi se pozneje lahko pohvalili z drugimi: "Zdravil me ni nekdo, ampak takšen in drugačen!".
Potem ko zdravniki "izračunajo" simulator (in to se zgodi brez okvare), ima dober razlog in neuničljive razloge za očitke v zvezi z medicino na splošno in zlasti z določenimi zdravniki. Predstavlja se kot žrtev zdravniške samovolje, neprofesionalnosti in malomarnosti.
Bolniki z Munchausenovim sindromom so navadno izobraženi in dobro brani ljudje in bi lahko zavzeli dostojno mesto v družbi, če ne bi bilo njihove čustvene nezrelosti, infantilizma, neprilagojenega vedenja in izganjanja domišljije.
Simptomi Munchausenovega sindroma
Bolniki z Munchausenovim sindromom so tako imenovani "pametni" v zapletenosti simulirane bolezni. Preden se obrnejo na strokovnjaka, dobesedno preučijo posebno medicinsko literaturo in popolnoma poustvarijo klinično sliko bolezni.
Izbira bolezni za simulacijo je odvisna od zavedanja osebe o bolezni, sposobnosti zanesljivega poustvarjanja simptomov in vrste zdravnika.
V vedenju bolnikov z Munchausenovim sindromom lahko ločimo nekaj univerzalnih vzorcev:
- skrbno skriti anamnezo;
- poskušajte ne omenjati imen lečečih zdravnikov, da se izognete izpostavljenosti;
- raje se dogovorite zadnji;
- delajo škandale, ko se jim izkaže nezaupanje;
- poskusite izginiti, če ste izpostavljeni.
Značilnosti, značilne za bolnike z Munchausenovim sindromom:
- umetnost;
- nagnjenost k domišljiji;
- histerija;
- infantilizem;
- sebičnost;
- obsedenost;
- sumničavost;
- težnja k mazohizmu;
- iznajdljivost.
Diagnoza in zdravljenje Munchausenovega sindroma
Bolniki z Munchausenovim sindromom zelo prepričljivo posnemajo različne bolezni, in ko so izpostavljeni, ustvarijo škandale in zavrnejo psihiatrično pomoč. Pogosto namerno poskušajo zapustiti zdravstveno ustanovo, da bi našli drugega strokovnjaka.
Zdravljenje bolnikov z Munchausenovim sindromom ni lahka naloga, zato je potreben stalen nadzor psihiatra. Včasih se uporablja nekonfliktni pristop, ki pomeni imitacijo pacientovega zdravljenja z masažami in fizioterapijo, zdravljenje z zdravili se praviloma ne uporablja.
